最近随着YY 9706.230-2023的发布和电子血压计(示波法)注册审查指导原则(2023年修订版)的征求意见稿发布, 后台关于无创血压计的临床问题越来越多了。。。
2016年版本的注册审查指导原则中:
3.1.1 应提交YY0670—2008中要求的系统整体的有效性研究资料。
制造商应提供针对自动血压测量准确性的临床评估报告。推荐的临床评估方案:在这个临床过程中应确保被评估系统的整体性能的评价方法符合YY 0670—2008中第G.1章(听诊法)或第G.2章(有创法)的要求,而且符合标识要求,并确保整个体系在上述临床评价的统计结论应满足:
——按YY0670—2008中G.1.1的方法,达到平均差不超过±0.67kPa(±5mmHg),标准偏差不超过1.067kPa(8mmHg);
——按YY0670—2008中G.1.2的方法,达到G.1的要求。
2023年版本的征求意见稿中:
4.1.1应提交YY 0670-2008或YY 9706.230-2023中要求的系统整体的有效性研究资料。
在YY 9706.230-2023实施前,制造商仍可按照以下临床评估方案进行:
制造商应提供针对自动血压测量准确性的临床评估报告。推荐的临床评估方案:在这个临床过程中应确保被评估系统的整体性能的评价方法符合YY 0670-2008中第G.1章(听诊法)或第G.2章(有创法)的要求,而且符合标识要求,并确保整个体系在上述临床评价的统计结论应满足:
——按YY0670-2008中G.1.1的方法,达到平均差不超过±0.67kPa(±5mmHg),标准偏差不超过1.067kPa(8mmHg);
——按YY0670-2008中G.1.2的方法,达到G.1的要求。
详细方法和要求,请参见YY0670-2008附录G。
所以从指导原则上来看, 在YY 9706.230-2023实施前(也就是2026-01-15前)还是可以继续使用YY 0670-2008中的临床方案, 但是在实施后就需要提交满足ISO 81060-2:2018+AMD1:2020 的临床资料了。
但是很不幸的是:
第一,ISO 81060-2:2018_AMD1:2020 还没有转换成国内标准,虽然汕头会议已经讨论转换;
第二,由于一些已知的问题,ISO 81060-2:2018_AMD1:2020 在关于袖带的样本分布计算公式中出现了一些错误,导致样本量的计算出现了很多重叠,JWG7已经意识到这个问题,并已经起草AMD2版本了,预计很快就会发布。
最后,一个审评老师电话咨询了关于动态无创血压的临床试验要求, 这个大家可以关注一下YY 0670-2008附录E 和ISO 81060-3的要求,注意一点是这个需要使用有创血压测量。