无创血压计的临床要求分享

2024-05-20 10:12:07

最近随着YY 9706.230-2023的发布和电子血压计(示波法)注册审查指导原则(2023年修订版)的征求意见稿发布, 后台关于无创血压计的临床问题越来越多了。。。

2016年版本的注册审查指导原则中:
3.1.1 应提交YY06702008中要求的系统整体的有效性研究资料。
制造商应提供针对自动血压测量准确性的临床评估报告。推荐的临床评估方案:在这个临床过程中应确保被评估系统的整体性能的评价方法符合YY 06702008中第G.1章(听诊法)或第G.2章(有创法)的要求,而且符合标识要求,并确保整个体系在上述临床评价的统计结论应满足:
——YY06702008G.1.1的方法,达到平均差不超过±0.67kPa(±5mmHg),标准偏差不超过1.067kPa8mmHg);
——YY06702008G.1.2的方法,达到G.1的要求。

详细方法和要求,请参见YY06702008附录G

YY06672008中的临床评估方案,本指导原则中推荐的其他临床评估方案也是可选的。

2023年版本的征求意见稿中:
4.1.1应提交YY 0670-2008YY 9706.230-2023中要求的系统整体的有效性研究资料。
YY 9706.230-2023实施前,制造商仍可按照以下临床评估方案进行:
制造商应提供针对自动血压测量准确性的临床评估报告。推荐的临床评估方案:在这个临床过程中应确保被评估系统的整体性能的评价方法符合YY 0670-2008中第G.1章(听诊法)或第G.2章(有创法)的要求,而且符合标识要求,并确保整个体系在上述临床评价的统计结论应满足:
——YY0670-2008G.1.1的方法,达到平均差不超过±0.67kPa(±5mmHg),标准偏差不超过1.067kPa8mmHg);
——YY0670-2008G.1.2的方法,达到G.1的要求。
详细方法和要求,请参见YY0670-2008附录G

YY0667-2008中的临床评估方案,本指导原则中推荐的其他临床评估方案也是可选的,如ESH(欧洲高血压协会)评估方案或BHS(英国高血压学会)的评估方案。(BHSB档以上)。

YY 9706.230-2023
实施后,应按照YY 9706.230-2023 201.106章的要求提交临床准确度验证报告。

对于使用听诊法(使用袖带、听诊器、压力计)验证的设备,应具备如下(或实质等同的)声明:“本设备所测得的血压值和听诊法的测量值等价,其误差符合YY06702008规定的要求。”YY 9706.230-2023实施后,应说明临床准确度ISO 81060-2:2018+AMD1:2020的要求进行临床调查的。

所以从指导原则上来看, 在YY 9706.230-2023实施前(也就是2026-01-15前)还是可以继续使用YY 0670-2008中的临床方案, 但是在实施后就需要提交满足ISO 81060-2:2018+AMD1:2020 的临床资料了。

但是很不幸的是:

第一,ISO 81060-2:2018_AMD1:2020 还没有转换成国内标准,虽然汕头会议已经讨论转换;

第二,由于一些已知的问题,ISO 81060-2:2018_AMD1:2020 在关于袖带的样本分布计算公式中出现了一些错误,导致样本量的计算出现了很多重叠,JWG7已经意识到这个问题,并已经起草AMD2版本了,预计很快就会发布。

最后,一个审评老师电话咨询了关于动态无创血压的临床试验要求, 这个大家可以关注一下YY 0670-2008附录E 和ISO 81060-3的要求,注意一点是这个需要使用有创血压测量。